Диета при диализе почек примерное

Не принимайте самостоятельных решений, опираясь на информацию с нашего сайта. По любому вопросу консультируйтесь с врачом. Почему на диализе опасно пить много воды? Жидкость поддерживает работу организма, нужную температуру тела и поддерживает функции клеток.

Когда почки здоровы, они без проблем выводят излишки жидкости, но при ХПН ее задержка вызывает отеки. Это повышает давление и может привести к сердечно-сосудистым осложнениям. Почему на гемодиализе нужно пить меньше жидкости, чем на перитонеальном? Если вы на гемодиализе, нужно тщательнее контролировать потребление жидкости. Она выйдет не раньше следующей процедуры, соответственно, риск развития гипертензии повышается.

Придется выводить слишком большой объем воды, это затруднит процедуру гемодиализа. На перитонеальном диализе допустимое количество потребляемой жидкости зависит от транспортных свойств брюшины и от сохранности остаточной функции почек.

Вашу индивидуальную дозу на день должен определить врач. Почему на диализе нельзя много соли? Задержка воды возникает из-за чрезмерного употребления соленой пищи. Кроме этого, соль вызывает жажду и заставляет вас пить больше воды — в рамках диализа это недопустимо.

Соль в большом количестве содержится в полуфабрикатах: колбасах, консервах, замороженной пицце, сыре, ветчине. Поэтому эти продукты категорически нельзя включать в рацион, тем более — досаливать. Если вы замечаете, что много пьете, ограничьте потребление хлорида натрия и меньше добавляйте его в пищу. Попробуйте заменить соль зеленью и растительными пряностями для вкуса.

Что поможет пить меньше воды на диализе? Ограничить себя в потреблении жидкости бывает непросто, поэтому вам могут помочь следующие советы: — употребляйте меньше соли; — используйте чашки и стаканы меньшего размера; — чтобы избавиться от сухости во рту, попробуйте полоскать рот специальной жидкостью или почистить зубы; — возьмите в рот леденец с лимонным вкусом, кусочек лимона или лайма; — заморозьте часть дневной нормы воды и рассасывайте кубики; — не используйте заменители соли — они могут содержать калий, плохо выводимый почками при ХПН; — избегайте продукты, которые содержат хлорид натрия в числе пяти основных элементов список смотрите на этикетке.

Почему избыток калия на диализе вреден? Калий важен для нервно-мышечной деятельности и белкового обмена. Здоровые почки выводят избыток калия. Если орган не выполняет своей функции, чересчур высокое содержание этого элемента в организме может вызвать мышечную слабость и нарушение сердцебиения.

Калий содержится во фруктах — бананах, абрикосах. Чтобы снизить его концентрацию в картофеле и других овощах, очистите и нарежьте их на куски, поместите в большую емкость с водой и оставьте на несколько часов. Перед приготовлением промойте. Калий также содержится в молочных продуктах и шоколаде. Почему вредны фосфаты на диализе и в каких продуктах они есть?

Фосфаты — это соли фосфорных кислот, которые нужны для прочности костей и зубов. Однако диализ не позволяет вывести их излишки — это приводит к повышению уровня фосфора в крови и вымыванию кальция из костей. В результате развивается остеопороз.

Чтобы это предотвратить, врач выписывает фосфат-связывающие препараты, которые помогают вывести соединения из организма. В каких продуктах содержатся фосфаты? Поскольку этот элемент необходим пациенту, диетолог подберет рацион, который поддержит нужный баланс.

Почему на диализе происходит потеря белка? У пациентов на диализе бывает дефицит белка. Это может привести к разрушению мышечной ткани, истощению, потере веса, мышечной слабости и плохому самочувствию. При искусственном очищении крови дефицит белка может возникнуть по нескольким причинам: — потеря белка через диализат, особенно при использовании высокопоточных диализаторов; — хронические воспалительные реакции — они характерны при ХПН и усиливаются при контакте с чужеродным материалом мембран; — уремия из-за недостаточности диализа; — ухудшение аппетита.

Именно в ходе этой процедуры происходит наибольшее вымывание вещества в диализирующий раствор, поскольку очищение крови происходит непрерывно. Какие белковые продукты нужно есть на диализе? Самыми полезными на диализе считаются белки яиц и белое мясо птицы. Эти продукты наиболее полноценны по составу аминокислот, которые формируют белок. Также подходит говядина.

Зачем нужны углеводы на диализе? Выбирайте сложные углеводы, например, овощи, крупы, черный хлеб — они дольше расщепляются и обеспечивают вас энергией продолжительное время. Сахаром и кондитерскими изделиями злоупотреблять не стоит. Какие нужны жиры на диализе?

Особенности диеты у пациентов с сахарным диабетом на диализе

Жиры, как и углеводы, являются топливом для организма, которое он использует для выработки энергии. При нехватке обоих соединений он начинает сжигать белки. Из-за этого образуется много азотистых шлаков, которые только усугубляют состояние почек.

На диализе предпочтительно употребление растительных жиров растительные масла , поскольку животные жиры повышают уровень плохого холестерина в крови. Употребляйте рыбу, молочные продукты — они содержат и белки, и жиры, при этом безопасны для сердца. Сколько организму нужно калорий на диализе? На перитонеальном диализе из раствора в кровь попадает глюкоза. Чтобы ее не превысить, рекомендуют потреблять в пищу меньше углеводов, особенно простых, например, сахара.

Постоянное поступление глюкозы в кровь может ухудшать аппетит. Отличается ли диета на перитонеальном диализе от гемодиализа? Кровь, так же как при работе почек, очищается непрерывно, поэтому излишки минералов и токсины выводятся из организма сразу. Однако нужно сохранять разумные ограничения в потреблении соли и жидкости. При повышенном артериальном давлении или в случае применения концентрированных растворов диету составляют более тщательно.

Почему на перитонеальном диализе может снижаться аппетит? Аппетит снижается из-за чувства переполнения жидкостью брюшной полости.

Эту проблему можно решить с помощью дробного питания — принимайте пищу несколько раз в день небольшими порциями. Также можно обсудить с врачом уменьшение объема диализата, если в вашем случае это допустимо. Чтобы улучшить аппетит, в блюдо можно добавить немного корицы, мяты и имбиря. Также помогает физическая активность — прогуляйтесь на свежем воздухе или сделайте несколько упражнений дома.

Это поднимет настроение, а вместе с ним и аппетит. Какие витамины нужны на перитонеальном диализе? На перитонеальном диализе происходит потеря водорастворимых витаминов, они проникают сквозь мембрану вместе с токсинами. Зачем нужны пищевые дневники на диализе?

На диализе полезно вести пищевые дневники — пациент записывает, что он ел с указанием примерного количества. Это помогает вовремя скорректировать показатели крови и мочи, если они понижены или повышены.

  Диета при диализе почек примерное

На многие из них влияет именно диета. Дневник поможет вовремя ее скорректировать в случае необходимости. Напишите комментарий Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Войти с помощью: Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Теги: как питаться на диализе, что можно есть на диализе, сколько жидкости можно пить на диализе, витамины на диализе, аппетит на диализе, жажда на диализе Полезные материалы. Певзнером, для улучшения качества жизни больных с нарушениями функции почек на I, II или преддиализной стадии недостаточности почек, а также находящихся на заместительной почечной терапии перитонеальный диализ, гемодиализная терапия, срочная трансплантация органа.

Лечебная диета широко применяется в стационарах, профильных санаториях. Назначение стола 7 Лечебный стол номер 7 показан пациентам с заболеваниями почек любой природы для минимизации травматического фактора, снижения нагрузки на органы мочевыделительной системы, снижения хронической отечности.

Благодаря диете снижается хроническая интоксикация организма остаточным азотом. При регулярном соблюдении лечебного рациона улучшаются показатели крови: креатинин, мочевина, клиренс креатинин, калий и электролиты. Лечебное питание по столу номер 7 имеет следующие задачи: снижение артериального давления особенно при вторичной артериальной гипертензии ; купирование почечных отеков на лице, конечностях; ускорение и нормализация метаболических процессов; выведение токсических соединений, в частности, азота.

Обратите внимание! На фоне диетического питания снижается нагрузка на почки, ускоряется фильтрационная и экскреторная выделительная функции органа, продляется ремиссия в отношении хронических воспалительных болезней почечных структур. Калорийность диеты должна быть не менее ккал в сутки.

Пищу желательно принимать 4—6 раз в день. Вся пища готовится практически без поваренной соли. При почечной недостаточности рекомендуется не более 2—3 г соли в сутки, но пациентам с высоким артериальным давлением пищу нужно готовить вообще без соли.

Объём жидкости в день не должен превышать 0,8—1 л. Что нельзя? Диета при почечной недостаточности предполагает не только обычные ограничения острых блюд, пряностей и алкоголя, но и ограничение количества белка в пище, так как из него образуются токсины, которые должны обезвреживать почки.

Уменьшение в рационе белка приводит к улучшению самочувствия. Перечень разрешённых продуктов Бессолевой хлеб, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли.

Диета при гемодиализе

Вегетарианские супы с овощами, крупой, картофелем, фруктовые супы и ограниченно — молочные. Заправлять супы можно сливочным маслом, сметаной, укропом, петрушкой, лимонной кислотой, уксусом, луком после отваривания и пассерования. Из мяса можно нежирную говядину, телятину, обрезную свинину, баранину, кролика, курицу, индейку, отварной язык. Мясо отваривается или запекается, подаётся куском или в рубленом виде.

Из молочных продуктов можно молоко, сливки, сметану, кисломолочные напитки, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом. Можно различные крупы рис, кукурузная, перловая и макаронные изделия в любом приготовлении. Разрешены картофель и овощи в любой кулинарной обработке, винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов.

Можно фрукты и ягоды, как сырые, так и варёные. Из сладкого разрешены кисели, желе, мёд, варенье, конфеты, фруктовое мороженое. При приготовлении блюд можно использовать ванилин, корицу, лимонную кислоту, уксус. Разрешены томатные, молочные, сметанные соусы, фруктовые и овощные сладкие и кислые подливки. Пить можно чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные, отвар шиповника.

Хороша без соли и картошка, и гречневая каша. Почти все овощи можно спокойно есть без соли — так легче почувствовать их настоящий вкус. Вообще, в бессолевой диете можно найти свои положительные стороны: начинаешь гораздо лучше чувствовать вкус продуктов, он становится очень интересным, совершенно другим.

Чтобы хоть немного сгладить отсутствие соли, можно использовать специи: кориандр, смесь перцев немного , пряные травы, тмин и так далее. Молотую морскую капусту можно купить в аптеке. Неизмельчённая, требующая замачивания продаётся в бакалейных отделах. Исключаются все продукты, приготовленные с солью. В диетических отделах встречается бессолевой хлеб.

Часто в макаронных изделиях есть соль. Цель питания — минимизация нагрузки на почечные структуры, благодаря уменьшению соли, экстрактивных веществ и белка. Терапевтический результат возможен при сохранении суточного объема жиров и углеводов со значительным уменьшением белкового компонента.

Стол 7А назначается пациентам с тяжелым нефротическим синдромом на фоне нефрита, пиелонефрита, гломерулонефрита и почечной недостаточности. Рацион основан на абсолютном исключении соли, белка до 20 г в сутки. Расчет суточного питания обусловлен объемом выделенной мочи диуреза за прошлые сутки.

Режим питания для больных почек назначается при купировании острой симптоматики и положительной динамики по азотемии замедленное выделение и закисление азота в крови.

ДИЕТА ПАЦИЕНТОВ С ХПН В ДОДИАЛИЗНОЙ СТАДИИ

Суточное содержание белка достигает 40 г, а жидкости увеличены до 1,3 л. Почечный стол показан при выраженном нефротическом синдроме серьезной потерей белка с уриной, отеками. Целью диеты является компенсация утраченного белка, поэтому разрешенная норма суточного белка увеличивается до г.

При этом сохраняется норма жиров и углеводов. Значительно уменьшается потребление соли. Жидкость ограничивают до 0,,8 л в сутки. Рацион питания в урологии часто является пожизненным для пациентов, находящихся на преддиализной стадии ХПН, а также при гемодиализе или перитонеальный диализной терапии. Объем суточного белка для гемодиализников достигает 60 г, соль до 3 г, а жидкость ограничивается до 0,7 л.

Клиницисты вместе с диетологами могут менять суточный объем жиров, углеводов, соли и жидкости в соответствии с тяжестью нефроурологического синдрома, а также чередовать каждый тип меню по мере изменения показателей крови. Блюда подаются небольшими порциями с кулак , каждые часа.

Таким образом, в сутки достаточно 5 подходов к пище. Запивать пищу необходимо через 30 минут. Обязательно вводят продукты с выраженным мочегонным действием: арбузы, дыни, кабачки, тыква, чернослив, урюк, свекла, салаты, изюм, огурцы, томаты. Они же оказывают профилактику мочекаменной болезни. Поэтому предлагаем почитать про каждый такой полезный продукт более подробно: вред и польза арбузов, свеклы, дыни, тыквы.

Недопустимо принимать алкоголь, минеральную воду с натрием, агрессивную пищу пряности, соленья. Исключают колбасы, копчености. Питье не должно быть слишком сладким. В составлении меню из перечня разрешенных продуктов важно учитывать множественные анамнестические критерии.

Пример меню на неделю: I сутки Утро: каша гречневая разварная на молоке, черный чай с лимоном, хлебец. Обед: яйцо всмятку и помидорный салат со сметаной, постный овощной суп, паровые котлеты из курицы, компот из кураги. Кстати, предлагаем почитать о всех полезных свойствах яиц. Полдник: сок тыквенный, галеты, изюм. Вечер: пудинг фруктовый, зеленый чай, тушеная белокочанная капуста.

II сутки Утро: запеканка с джемом, печеное яблоко, зеленый чай. Обед: винегрет без квашеной капусты, борщ на слабом мясном бульоне со сметаной, картофельное пюре, зразы. Полдник: сок морковно-яблочный со сливками. Вечер: картофельное пюре, стейк из семги. III сутки Утро: каша разварная овсяная с яблоками, отвар из ягод шиповника. Обед: суп рисовый с куриной ножкой, греча, отвар из ягод калины.

Полдник: запеканка из цукини, мандарины. Вечер: салат из свеклы с черносливом и грецким орехом, овощи в горшочке, густой ягодный кисель. V сутки Утро: рисовая каша с вареньем, отварная свекла, чай черный с сахаром и лимоном.

  Диета при диализе почек примерное

Обед: суп с домашней лапшой на курином бульоне, салат из томатов со сметаной, хлебцы. Полдник: густой тыквенный сок, пряник. Вечер: запеканка из кабачка с куриным фаршем, чай черный. Смотрите все быстрые рецепты с кабачком.

VI сутки Утро: омлет паровой с помидорами, зеленый чай, тосты. Обед: куриный бульон с сухариками, салат из свежей капусты с зеленью, кисель. Некоторые варианты рецептов диетических салатов. Полдник: густой йогурт без добавок, красителей, печенье.

Вечер: винегрет, отварная куриная грудка, кисель. Предлагаем 5 пошаговых рецептов приготовления диетической куриной грудки. VII сутки Утро: молочная лапша, черный чай с молоком. Обед: рисовый суп, картофельное пюре с рыбными тефтелями, хлебцы. Полдник: блинчики с вареньем, чай черный.

Вечер: запеканка творожная, рис отварной, чай черный с лимоном. Составить меню можно самостоятельно, однако в первый раз можно обратиться за помощью к диетологу. Сегодня существуют сводные таблицы, которые позволяют контролировать суточный калораж, содержание белка, углеводов и жиров. Суточный прием пищи в примерном меню можно делить на раз и кушать небольшими порциями.

Это позволит значительно сэкономить время на кухне и разнообразить меню.

Кроме того, приведенные в примере продукты и блюда отлично хранятся до 3 суток, их можно приготовить впрок и чередовать между собой. При беременности и лактации Во время беременности важным этапом является правильное питание.

  Диета при диализе почек примерное

При ХПН, а также при болезнях почек воспалительного генеза необходимо более строже относиться к правилам пищевой дисциплины. Почитайте более подробно про диету для беременных.

Питание пациентов, проходящих перитонеальный диализ

Если у человека в додиализный период диета зависела от того, каким именно заболеванием почек он страдал, то на программном гемодиализе рекомендации могут быть совершенно другими. Питание при гемодиализе Хроническая почечная недостаточность ХПН — конечная стадия всех почечных заболеваний.

Программный гемодиализ — один из методов ее лечения. Но конкретные рекомендации по питанию больного должен давать лечащий врач. Ведь они зависят от продолжительности гемодиализного стажа пациента, остаточной функции почек, наличия осложнений и многих других причин. Можем дать лишь общие рекомендации. Потребление белка при гемодиализе Первая касается потребления белка. В консервативный период до назначения гемодиализа больному, как правило, его ограничивают — до 0,5 г на 1 кг веса в сутки.

Поваренной соли — до 5 г в сутки. При выраженной артериальной гипертензии даже назначают полностью бессолевую диету, поскольку соль в достаточном для организма больного количестве содержится в продуктах. Хотя этот режим небесспорен. Возможно, лучше долго не сидеть на малобелковой, бессолевой диете, а раньше начать лечение одним из видов диализа программным гемодиализом или перитонеальным диализом.

На гемодиализе же не только разрешается, но и в большинстве случаев рекомендуется потреблять белка больше, чем здоровому человеку. Потому что в процессе гемодиализного очищения крови больные теряют и полезные вещества: аминокислоты, олигопептиды, водорастворимые витамины, микроэлементы.

Именно поэтому диета при гемодиализе должна быть максимально полноценной, и в первую очередь — по содержанию животного белка. Рекомендуемое оптимальное количество — 1,2 г на 1 кг веса в сутки. Естественно, диета должна быть сбалансированной: кроме белков, в достаточном количестве нужно потреблять жиры и углеводы.

Но здесь следует иметь в виду, какое заболевание привело к гемодиализу. Если, например, ХПН вызвана сахарным диабетом, то углеводы в диете такого больного, конечно, ограничены. Потребление воды при гемодиализе Вторая рекомендация относится к потреблению воды.

У пациента, находящегося на гемодиализе, неизбежно происходит дальнейшее снижение функций почек, в том числе уменьшается и водовыделительная функция — вплоть до полного прекращения выделения мочи. И хотя до наступления этого момента наличие мочи у больного не дает значимого эффекта по снижению уровня азотемии избыточное содержание в крови азотсодержащих продуктов белкового обмена — мочевины, креатинина и т.

С течением заболевания, когда водовыделительная функция почек исчезает, приходится вводить ограничения по потреблению жидкости. Особенно это касается пациентов, имеющих проявления сердечной недостаточности и артериальную гипертензию. Но здесь очень важен индивидуальный подход, ведь сохранение или угасание водовыделительной функции почек зависит от заболевания. Например, при врожденных дисплазиях почек, поликистозе, пиелонефрите она может сохраняться очень долго.

В то же время при гломерулонефрите, сахарном диабете она угасает очень быстро. В зависимости от этого врач предпишет совершенно различный водный режим. Во время процедуры наряду с азотистыми метаболитами и другими токсичными веществами удаляются излишки жидкости. Когда же пациент набирает ее слишком много, возникают проблемы из-за раннего развития сердечной недостаточности и плохой переносимости гемодиализа.

Ограничение продуктов, содержащих калий Третья рекомендация: ограничение продуктов, содержащих большое количество калия. Организм чрезвычайно чувствителен к колебаниям уровня калия в крови. Поскольку у наших пациентов отсутствует функция почек а калий выводится преимущественно почками , развивается гиперкалиемия повышение концентрации калия в крови.

А такое состояние иногда может быть даже фатальным. Дело в том, что, если больной не будет употреблять от сеанса к сеансу вообще никаких продуктов, содержащих калий, анализ крови все равно покажет увеличение его содержания в крови — приблизительно на 1 ммоль на 1 л в сутки.

Физиологический предел содержания калия в крови 3—5,5 ммоль на 1 л. Калий в больших количествах содержится в первую очередь в сухофруктах, свежих овощах, фруктах. В меньшей степени — в продуктах животного происхождения. Порекомендовать же, сколько именно можно съесть, условно говоря, апельсинов в сутки конкретному больному, может только лечащий врач. Коррекции фосфорно-кальциевого обмена Четвертая рекомендация касается коррекции фосфорно-кальциевого обмена, который у больных на гемодиализе обычно нарушен.

Это состояние должен выявить лечащий врач: нужно исследовать уровни фосфора и кальция в крови. Подсчитывается фосфорно-кальциевый продукт, оценивается плотность кости методом денситометрии.

  Диета при диализе почек примерное

Для коррекции могут назначаться специальные лекарственные препараты фосфатбиндеры, препараты кальция, витамин D3 с одновременным ограничением продуктов, содержащих большое количество фосфора, например, молочных продуктов. Ограничение препаратов, содержащих алюминий Еще одна очень важная рекомендация — ограничение препаратов, содержащих алюминий.

Он чрезвычайно токсичен для пациента с почечной недостаточностью, вызывает ряд серьезных осложнений: алюминиевую деменцию тяжелое поражение нервной системы , поражение костной ткани, анемию. Не случайно в отделениях гемодиализа применяются специальные системы очистки воды, направленные в том числе и на избавление от алюминия.

Но зачастую для лечения сопутствующих заболеваний назначаются алюминийсодержащие препараты. Скажем, алмагель, фосфалюгель — при гастритах, язвенной болезни.

Это наносит серьезный вред "почечным" больным. Пациентам не следует также готовить пищу в алюминиевой посуде и без консультации врача-нефролога принимать поливитаминные комплексы, содержащие витамин А, минеральные добавки. В заключение еще раз подчеркнем: диета при гемодиализе должна быть сбалансированной, полноценной и, при отсутствии осложнений, существенно не отличаться от питания здорового человека.