Мочевая кислота в крови повышена диета

Лекарственная терапия для лечения повышенного уровня мочевой кислоты у лиц с высоким кровяным давлением Актуальность Мочевая кислота является естественным конечным продуктом распада тканей организма и пищи человека, преимущественно белка.

Мочевая кислота в крови повышена

Мочевая кислота обычно выводится из крови почками и элиминируется из организма с мочой. Однако, если слишком много мочевой кислоты или почки не могут удалить её из крови как обычно, уровень мочевой кислоты в крови повышается гиперурикемия.

Связь между гиперурикемией и высоким артериальным давлением ведущая проблема здоровья во всем мире была признана ещё в 19 веке. В настоящее время существует множество доказательств важности этой связи. Цель настоящего обзора - оценить, может ли снижение уровня мочевой кислоты в крови также снизить артериальное давление. Характеристика исследований В этом обновлении предыдущего обзора мы рассмотрели абстракты из ссылок и отобрали 21 для оценки.

Для включения в обзор подходили только три исследования, два из которых не были указаны в предыдущем обзоре по этой теме. Исследования, включённые в настоящий обзор, были из США; в них оценили подростков и взрослых. Целью этих исследований было сравнение лекарственной терапии, применяемой для снижения уровня мочевой кислоты, с плацебо у лиц с диагностированным высоким артериальным давлением.

О чем говорят исследования Мы обнаружили, что лекарственная терапия для снижения уровня мочевой кислоты не приводила к значительному снижению кровяного давления по сравнению с плацебо у лиц с высоким уровнем мочевой кислоты в крови и с высоким кровяным давлением. Лекарственная терапия превосходила плацебо в снижении уровня мочевой кислоты в крови. Число выбываний пациентов из исследований из-за побочных эффектов не увеличилось при лекарственной терапии; однако в одном исследовании один пациент выбыл из исследования из-за тяжёлой кожной реакции.

Таким образом, нет достаточных доказательств того, что использование лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, также снижает кровяное давление у лиц с гипертензией. Необходимы дополнительные исследования по этому вопросу. Поскольку только три исследования были подходящими для включения в обзор, мы не можем быть уверены, что будущие исследования не изменят эти выводы.

  Мочевая кислота в крови повышена диета

Качество доказательств В целом, имелись доказательства низкого качества, на основании которых не смогли установить, что лекарственная терапия высокого уровня мочевой кислоты в крови приводит к снижению кровяного давления.

Исследования, включенные в настоящий обзор, представили результаты, различающиеся между исследованиями, в отношении этого исхода. Кроме того, мы обнаружили доказательства высокого качества того, что лекарственная терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты, действительно снижает уровень мочевой кислоты. Наконец, были доказательства очень низкого качества, на основании которых не удалось установить, увеличивает ли лекарственная терапия число выбываний из исследований из-за побочных эффектов.

Основными причинами этого были проблемы с дизайном исследований, недостаток данных и отсутствие единообразия результатов разных исследований.

«Приступ боли в большом пальце ноги часто возникает под утро после обильного застолья»

Заметки по переводу: Перевод: Антонова Валерия Алексеевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.

Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма. Изображение из открытого источника. Мочевая кислота является продуктом распада пуринов, которые содержатся во многих продуктах. В норме - основное количество мочевой кислоты должно выводится с мочой. Если же почки по тем или иным причинам не справляются с ее выведением, она накапливается в организме.

На первых этапах высокий уровень мочевой кислоты не вызывает никаких проблем и не имеет ярко выраженных симптомов. Тем не менее со временем это может привести к образованию камней в почках, подагре или почечной недостаточности.

Лечения подагры - длительный и трудоемкий процесс, в котором результат во многом зависит от терпения и дисциплинированности больного. Полностью излечиться от заболевания невозможно, можно только облегчить состояние человека, и снять воспалительный приступ. Соблюдение диеты и употребление разрешенных продуктов поможет снизить высокий уровень мочевой кислоты в организме.

Крайне важно включать в свой рацион продукты, способствующие выведению мочевой кислоты. Очень эффективным продуктом, выводящим мочевую кислоту, является вишня. Причем и вишневый сок, и консервированная вишня обладают теми же свойствами. Рекомендуемая суточная доза вишен составляет около г. Фото из открытого источника.

Овощи препятствуют накоплению мочевой кислоты в организме. Увеличьте долю овощных и вегетарианских блюд в своем рационе. Овощи богаты клетчаткой, витаминами, минералами и являются низкокалорийными продуктами, что немаловажно, так как ожирение способствует быстрому развитию подагры. Сельдерей считается наиболее эффективным помощником в лечении подагры.

Строгое исключение составляют: шпинат, спаржа, горох и цветная капуста. Эти овощи больным подагрой противопоказаны. Льняное масло. Употребление льняного масла помогает снизить уровень мочевой кислоты. Рекомендуемая доза - 1 стол.

Людям с повышенным содержанием мочевой кислоты рекомендуется пить до 1,5 л именно чистой воды в день, чтобы помочь своему организму избавиться от избытка мочевой кислоты. ДИЕТА: Больным подагрой необходимо придерживаться в обычной жизни строгой диеты, цель которой - уменьшить концентрацию солей и мочевой кислоты в организме.

На какие продукты следует делать акцент

Диета, собственно, состоит в запрете употребления продуктов с повышенными показателями пуринов и щавельной кислоты, ограничении потребления соли. Приветствуется потребление молочных продуктов, овощей, фруктов и жидкости. Обработка продуктов разрешается - в сыром виде. Режим питания - 4 раза в день. Овощные салаты, рагу, икра. Насонова, кандидат медицинских наук В.

Записала О. Когда-то подагрой страдали исключительно богатые и знатные люди, ее даже называли "болезнью королей". Причину заболевания врачи видели в малоподвижном образе жизни, переедании и злоупотреблении алкоголем. В последние же годы в развитых странах число заболевших растет стремительно.

Подагра захватывает все более широкие слои населения, так что теперь ее чаще называют "болезнью изобилия". На английской гравюре конца XVIII века в аллегорической форме показаны три болезни: туберкулез, колит и подагра. Типичный подагрик изображен тучным со всеми признаками тяжелого нарушения обмена веществ.

Пурин - гетероциклическое соединение. Подагрические узлы - тофусы иногда образуются даже на ушной раковине. Излишества всякого рода изнурили его здоровие и положили на нем свою неизгладимую печать Князь прихрамывал, устав от своей прогулки После обеда Кирила Петрович предложил ехать верхом, но князь извинился, Подагра в переводе с греческого "ловушка для ног" была известна еще во времена Гиппократа.

В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам классифицировал ее как отдельную болезнь и очень точно описал острый приступ подагрического артрита. Попытаемся пересказать его описание своими словами. После приятно проведенного вечера и обильного ужина человек ложится спать, но примерно в два часа ночи просыпается от сильнейшей боли. Возникает она обычно с большого пальца ноги и нарастает настолько быстро, что через час-два человек практически не может пошевелиться.

Раздирающая боль распространяется на все кости и связки ног. Больному кажется, что в палец впилась клыками огромная собака и что кто-то раздирает сухожилия. Больного сильно знобит. Палец становится красным, горячим, иногда опухает. В начальной стадии заболевания все симптомы подагры проходят полностью без всякого врачебного вмешательства примерно через сутки.

Принципы диетотерапии

Из-за такого внезапного "излечения" подагрики и не обращаются к врачу. Причина подагры - нарушение метаболизма пуриновых оснований, аденина и гуанина, - соединений, входящих в состав РНК и ДНК всех живых существ. В организме человека пурины превращаются в мочевую кислоту.

  Мочевая кислота в крови повышена диета

Мочевая кислота представляет собой белый, плохо растворимый в воде порошок. При повышении концентрации мочевой кислоты в крови гиперурикемии у людей, предрасположенных к кристаллообразованию, она начинает откладываться в суставах в виде натриевой соли моноурата натрия. Отложение моноурата в суставах и вызывает приступ.

Подагра - болезнь преимущественно мужская, она интересна особенным контингентом пациентов; ею страдали и страдают люди активные, выдающиеся. Среди подагриков много бизнесменов, видных ученых, известных литераторов, композиторов, артистов, художников. Подагрики веселые, жизнелюбивые, общительные люди, эпикурейцы.

Они любят женщин, любят ухаживать. Обычно у таких людей очень высокая сексуальная активность, что связано с особенностями их эндокринной системы. Нас, медиков, зачастую удивляет психология больных: они обычно обращаются к врачу, когда болезнь уже запущена. В Институт ревматологии ежегодно поступает таких "запоздалых" пациентов.

БУДЕМ РАДЫ ВАМ ПОМОЧЬ!

Практически у всех сильно увеличены и воспалены суставы. Запущенная подагра - результат беспечности больных по отношению к собственному здоровью: им кажется, что приступ закончился, они выздоровели и к врачам обращаться ни к чему. По результатам проведенного анкетирования , 80 процентов больных стремятся поскорее обрести работоспособность, чтобы снова отдать себя любимому делу.

Переломить психологию этих людей, заставив их своевременно обратиться к врачу и соблюдать все предписания, очень трудно. Очень часто болезнь возникает как следствие переедания и злоупотребления алкоголем. Это основные причины быстрого роста числа больных подагрой в развитых странах. Поэтому ее иногда называют "болезнью изобилия".

Чем выше уровень жизни, тем шире распространена подагра. В военные годы больных немного. Огромную роль в возникновении подагры играет и генетическая предрасположенность. Например, у 40 процентов жителей островных государств Юго-Восточной Азии повышено содержание мочевой кислоты в крови, и, как следствие, 10 процентов населения страдают подагрой, хотя уровень жизни в этих странах не очень высокий.

  Мочевая кислота в крови повышена диета

А вот в США подагрой болеют "лишь" 3 процента населения. В России же за последние 20 лет заболеваемость подагрой повысилась в 10 раз и сегодня составляет около 1 процента. По этому показателю мы вплотную приблизились к нашему соседу - Финляндии.

Рост заболеваемости, наблюдающийся в развитых странах начиная с года, также связывают с широким распространением сети ресторанов быстрого питания. Тут, видимо, отрицательную роль играют два фактора: плохое качество жиров и большое количество пуринов в пище. Не исключено, что и в России число заболевших в больших городах растет отчасти по той же причине.

Нередки случаи, когда приступ вызван приемом какого-либо лекарственного препарата, например витамина B12 или диуретиков мочегонных средств , которые задерживают выведение мочевой кислоты из организма. Так, больные гипертонической болезнью принимают мочегонные регулярно, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови, а следовательно, к увеличению риска развития подагры.

Поэтому у гипертоников, принимающих диуретики, уровень мочевой кислоты в крови нужно постоянно контролировать и по мере необходимости заменять мочегонные другими гипотензивными средствами. В последнее время подагрой стали болеть и женщины. По данным американских исследователей, в начале х годов прошлого века на 20 мужчин, страдающих подагрой, приходилась одна женщина.

А к концу х подагриков-мужчин в Америке стало "всего" в семь раз больше, чем женщин. Причем мужчин подагра настигает в относительно молодом возрасте - лет, а женщин - как правило, после менопаузы. В этом возрасте в организме резко уменьшается количество женских гормонов - эстрогенов, которые способствуют выведению мочевой кислоты почками. В последние годы в развитых странах население стареет, пожилых женщин становится все больше и за счет них возрастает количество больных подагрой.

  Мочевая кислота в крови повышена диета

Кроме того, женщины в целях коррекции фигуры все чаще и чаще прибегают к "помощи" мочегонных средств. Такое увлечение диуретиками вносит определенный вклад в повышение уровня заболеваемости подагрой среди представительниц слабого пола. Поначалу подагра поражает нижние конечности.

Поводом для подагрического приступа могут быть травма ноги, длительная ходьба, игра в футбол, хирургическая операция. Иногда приступ провоцируется долгим сидением за рулем. При хирургическом вмешательстве или после травмы поврежденная ткань обезвоживается, в результате локальная концентрация мочевой кислоты повышается, что увеличивает вероятность отложения солей в травмированном суставе.

К факторам риска обострения подагрического артрита можно отнести и переохлаждение. Снижение температуры тела всего на полградуса иногда провоцирует кристаллизацию уратов в суставах. И наоборот - подагрический приступ часто "схватывает" после парнoй или сауны, поскольку баня приводит к резкому обезвоживанию всего организма.

По той же причине обострения подагры можно ожидать после поездки в жаркие страны.

  Мочевая кислота в крови повышена диета

Представление о том, что подагрический приступ "накатил", отпустил - и болезнь закончилась, кануло в прошлое. За последние пять-шесть лет во взглядах медиков на подагру произошел переворот. Теперь врачи рассматривают ее как системное заболевание, поражающее организм в целом.

Испанский врач Паскуаль, который занимался магнитно-резонансной томографией всего организма, доказал, что уже на момент самого первого приступа в организме человека имеются так называемые тофусы. Тофус - это подагрический узел, образующийся на месте отложения кристаллов натриевой соли мочевой кислоты.

Кристаллы вырастают не только в суставах, но и в аорте, в сердечных клапанах, в почках. Кстати, разновидность мочекаменной болезни, уратные камни в почках - тоже одно из проявлений нарушения метаболизма пуринов. И люди должны понимать, что первый приступ - лишь признак системного заболевания, уже поразившего весь организм.

Сейчас много говорят и пишут о метаболическом синдроме, или нарушении обмена веществ. Его признаки - непропорциональное увеличение объема талии по сравнению с другими частями тела, повышение уровня триглицеридов и холестерина, снижение концентрации липопротеинов высокой плотности с одновременным повышение м уровня липопротеинов низкой плотности, повышение уровня инсулина в крови. Обычно эти биохимические отклонения приводят к атеросклерозу, повышению артериального давления артериальной гипертензии , а также к развитию сахарного диабета второго типа.

Как выглядит типичный подагрик? Краснолицый, полный, с признаками ожирения в области талии. Это неудивительно. Согласно современным представлениям, подагра - ярчайшее проявление метаболического синдрома. Помимо ожирения у больного подагрой можно найти и другие признаки нарушения обмена веществ.

Одно из наиболее ранних его проявлений - резистентность, или, другими словами, потеря чувствительности тканей организма к инсулину. Это означает, что белковые структуры на клеточной мембране - инсулиновые рецепторы перестают связывать молекулы инсулина. В результате в крови повышается его концентрация, снижается потребление глюкозы тканями организма, особенно скелетными мышцами.

Неудивительно, что у процентов больных подагрой развивается диабет. В крови больных подагрой сильно повышена концентрация липопротеинов низкой плотности, которые формируют бляшки при атеросклеротическом поражении сосудов. Содержание холестерина обычно также выше нормы. Поэтому подагрики обычно страдают и атеросклерозом, а у многих из них наблюдаются симптомы еще и артериальной гипертензии.

Следует отметить, что у больных подагрой часто прогрессирует коронарная недостаточность, что значительно повышает риск развития инфарктов. Сейчас, когда подагра наступает стремительно, необходимо, чтобы не только ревматологи, но и терапевты, кардиологи, диабетологи, нефрологи знали ее симптомы и подходы к ее лечению. В постановке диагноза "подагра" иногда случаются ошибки. Недавно к нам пришел больной, которому удалили большой палец ноги, решив, что у него гнойное воспаление.