Диета 1а после операции

О здоровом питании детей и взрослых в реальных российских условиях Показание для назначения диеты. Показанием для назначения диеты является резкое обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые дней лечения; резкое обострение хронического гастрита в первые дни лечения; острый гастрит на й день лечения, ожог пищевода.

Цель назначения диеты. Целью назначается диеты является максимальное механическое, химическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, обеспечение питанием при постельном режиме.

Общая характеристика диеты. Это диета пониженной энергоценности за счет углеводов и частично белков и жиров. Ограничено количество натрия хлорида поваренной соли. Исключены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пищу готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару, дают в жидком и кашицеобразном состоянии.

Исключают очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями. На ночь принимают молоко. Химический состав и энергоценностъ диеты. Калорийность диеты - ккал. На ночь: молоко. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты. Хлеб и мучные изделия исключают из диеты. Слизистые из манной, овсяной, рисовой, перловой крупп с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла.

Мясо и птица. Нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Очищают от сухожилий, фасций, жира, кожи. Варят, пропускают раза через мясорубку и в виде пюре или парового суфле дают 1 раз в день. Паровое суфле 1 раз в день вместо мяса из нежирных видов рыб, отваренных без кожи.

Молочные продукты.

Питание при:

Молоко, сливки, паровое суфле из свежеприготовленного протертого творога. Исключают из диеты: кисломолочные напитки, сыр, сметану, обычный творог. До 3 штук в день. Только в смятку и паровой омлет. Жидкие каши из манной крупы, крупяной муки, протертых гречневой, овсяной крупы и риса с добавлением молока или сливок.

Овощи - исключают из диеты. Закуски - исключают из диеты. Плоды, сладкие блюда и сладости.

Кисели и желе из сладких ягод и фруктов. Сахар, мед. Молочный кисель. Исключают из диеты: плоды в сыром виде, кондитерские изделия. Соусы и прянности - исключают из диеты. Некрепкий чай с молоком или сливками, соки из свежих фруктов и ягод, разведенные водой с сахаром, отвар шиповника. Исключают из диеты: кофе, какао, газированные напитки.

Свежее сливочное и рафинированные растительные масла добавляют в готовые блюда. Обед: суп овсяный слизистый, суфле куриное паровое, кисель фруктовый. Полдник: крем молочный, отвар шиповника. Ужин: каша рисовая молочная протертая, молоко. Диета после операции Диета после операции Любое оперативное вмешательство в организм человека является стрессом для него и требует соблюдения определенных правил, в том числе и относительно питания.

Их совокупность является основой такого особого режима питания, как диета после операции. Соблюдение особого режима питания является чрезвычайно важным в послеоперационный период, поскольку оно способствует уменьшению нанесенного ущерба здоровью и тем самым более быстрому восстановлению организма. Соблюдение режима диетического питания подразумевают такие серьезные хирургические вмешательства в организм, как операции на брюшной полости, на желудке, кишечнике, на органах мочеполовой системы.

Данный режим питания исключает дополнительную нагрузку на организм, которая необходима для переваривания тяжелой и сложной пищи. Это является важным условием выздоровления, так как желудочно-кишечный тракт не всегда в состоянии исправно выполнять свою задачу в послеоперационный период, даже если он и не был объектом оперативного вмешательства.

Диета после операции Нулевая диета является идеальным выбором диеты после операции на кишечнике, желудке, желчном пузыре, сердце, почках. Специфической ее особенностью является отсутствие баланса жиров, белков, углеводов, макро- и микроэлементов. Однако в тоже время она обладает способностью полностью удовлетворять важнейшие функции организма в послеоперационный период, характеризующийся функциональной, ферментной, механической дезадаптацией желудка и кишечника.

Иными словами это подразумевает возникновение угрозы полной кишечной непроходимости при лишней нагрузке на желудок. Первые дня после операции Нулевую диету обычно рекомендуют соблюдать первые дня после операции. Преимущественным образом рацион в данном случае состоит из жидких, мелко перетертых либо желеобразных веществ, которые легко усваиваются желудочно-кишечным трактом.

Допускается употребление бульона, сваренного на мясе, желе из фруктов, отвара плодов шиповника. Приемы пищи должны быть частые оптимально — каждые часа , а объемы порций — небольшие. Данная диета после операции снабжает организм калорий, а также позволяет получить грамм белка, около 14 грамм жиров и грамм углеводов.

Следующие дня после операции Следующие дня после операции пациент продолжает соблюдать нулевую диету, однако допустимый рацион при этом расширяется, хоть и остается также несбалансированным. К разрешенной пище в эти дни относится омлет из белка яйца, варенные всмятку куриные яйца, немного сухарей, яблоки, печенье, жидкие каши, а также пудинги, приготовленные на пару.

Из напитков можно пить компоты. В эти дни калорийность дневного рациона составляет калорий, из которых организм получает до грамм углеводов, 40 грамм белков и до 15 грамм жиров.

  Диета 1а после операции

Начиная с 7 дня после хирургического вмешательства, диета после операции дополняется такими блюдами, как протертые овощные супы-пюре, пудинг из нежирного мяса курицы либо филе рыбы, приготовленный на пару, а также чаем с добавлением лимона в качестве напитка. Важным заданием в этот период является налаживание функционирования кишечника. Помощниками в этом станут кисломолочные продукты, в частности кефир, простокваша и т.

Их употребление усиливает моторику кишечника, а также обогащает его флору полезными микроорганизмами. В последующие дни, в том числе и после выписки из больницы, пациенту рекомендуется не уменьшать количество употребляемой кисломолочной пищи, а также сырых фруктов и овощей с целью обогащения организма витамина и недопущения возникновения запоров.

Через неделю после операции Спустя дней после операции начинается срок соблюдения первой диеты. В отличие от вышеописанной нулевой диеты она является сбалансированной. Основу данной диеты после операции составляют такие продукты питания, как жидкие молочные каши, блюда из яиц паровой омлет либо вареные яйца всмятку , творожные суфле, суфле из нежирного вареного мяса или филе рыбы судака.

В тоже время пациенту запрещается есть хлеб и сухарики. Из напитков следует употреблять некислые фруктовые соки, предварительно разбавляя их водой в пропорции один к одному. Через 2 недели после операции Через 2 недели после совершения операции рацион диетического питания расширяется еще более.

  Диета 1а после операции

Так, новыми разрешенными к употреблению продуктами являются протертые каши, мясные фрикадельки, приготовленные на пару. Придерживаться данного режима питания следует еще дней. По их прошествии меню диеты после операции дополняется белым хлебом, пюре из фруктов и овощей, а также дополнительными порциями котлет и фрикаделей из мяса и рыбы, приготовленных на пару.

В этот период ежедневный рацион диеты насчитывает примерно калорий, в том числе грамм белков, грамм углеводов и грамм жиров. Одним из важных правил соблюдения диеты после операции является частое питание небольшими порциями. Такой дробный режим приема пищи позволяет держать в тонусе желудочно-кишечный тракт, усиливать его моторику и активизировать выделение желудочных соков, тем самым проводить профилактику запоров.

Оптимально придерживать данную диету в течение месяцев и только затем плавно переходить на привычный рацион питания. Якутск, ул. Глава Лечебное питание хирургических больных Питание после хирургического вмешательства Питание в послеоперационном периоде строится исходя из того, что у многих больных развивается дефицит белка, витаминов, тенденция к ацидозу, обезвоживание.

Диетотерапия направлена на коррекцию метаболических нарушений, обеспечение физиологических потребностей организма в пищевых веществах и энергии, щажение пораженных органов, повышение сопротивляемости организма и стимуляцию заживления операционной раны. После операций на органах брюшной полости с целью предупреждения метеоризма исключаются цельное молоко, концентрированные растворы сахаристых продуктов, растительная клетчатка, газированные напитки.

В первые дни после операций на пищеводе, желудке и кишках прием пищи и жидкости через рот запрещается. В дальнейшем назначают максимально щадящую и по возможности сбалансированную в отношении содержания пищевых веществ диету с постепенным уменьшением степени щажения жидкая, полужидкая, протертая. Кроме того, может использоваться зондовое питание. После операций на пищеводе со вскрытием его просвета в течение первых 5—6 дней назначается только парентеральное и зондовое питание.

С 6—7-го дня разрешается прием жидкой пищи сладкий чай с лимоном, настой шиповника, фруктовые соки, разведенные водой в 2—3 раза и т. В дальнейшем частота приемов пищи постепенно увеличивается: 7—8-й день — 2раза, 8—9-й — Зраза, 9—й —4раза, 10—й — 5 раз, с 11—го дня — 6 раз. Разрешают слабый нежирный мясной бульон, сливки, сметану, кефир, кисели, фруктовые желе и т. При этом рацион расширяется за счет жидких протертых каш, слизистых супов на овощном или мясном бульоне, парового белкового омлета, яиц всмятку, парового суфле или пюре из нежирного мяса или рыбы.

Разрешают супы-пюре, паровде блюда из протертого отварного мяса, свежий творог, протертый со сливками, протертые фруктовые и овощные пюре, печеные яблоки. С 27— го дня в течение 1,5—2 мес.

  Диета 1а после операции

После хирургического вмешательства на желудке резекция, пилоропластика и др. Используются слабый нежирный мясной бульон, фруктовые соки кроме виноградного , разведенные водой, отвар шиповника, чай с лимоном и сахаром, фруктовые желе, которые вначале дают больному по 1—2 столовые ложки через каждый час. В дальнейшем одноразовый объем пищи и интервалы между ее приемами постепенно увеличивают.

Рекомендуется постепенное расширение рациона за счет слизистых супов, жидких протертых каш, мясного суфле, мягких сладких фруктов в гомогенизированном виде, яиц всмятку, парового белкового омлета, нежирного творога, пудингов, картофельного пюре, сливок.

Белок и витамины способствуют повышению защитных сил организма и ускорению репаративных процессов. Ограничение количества углеводов, особенно легкоусвояемых сахар, мед, варенье и др. Ограничение количества углеводов позволяет также уменьшить до некоторой степени объем рациона. Это очень важно в связи с уменьшением объема желудка после его резекции тяжесть и распирание в надчревной области после еды, тошнота, срыгивание и т.

Если больной оперирован по поводу рака желудка, то со 2—3-й недели разрешается включение возбудителей секреции мясные бульоны, овощные и грибные навары, уха, студень, кофе, какао. Питание производится небольшими порциями не менее б раз в сутки.

Однократно разрешается принимать не более двух блюд. Рекомендуется употреблять пищу в горизонтальном положении, что позволяет несколько снизить эвакуаторную функцию желудка. Не следует употреблять продукты, богатые грубой растительной клетчаткой, и прочие продукты, усиливающие перистальтику кишок чернослив, свежий кефир, холодные блюда и др. При хорошем самочувствии диету можно расширять за счет приема той же пищи в непротертом виде, дополнительного включения мягких овощей и фруктов с постепенным переходом в течение 1,5—2 мес.

Следует придерживаться 4—5-разового приема пищи с ограничением ее объема. После резекции желудка, как правило, устанавливается стойкое гипо- и анацидное состояние у большинства больных. Если оно сопровождается болезненными проявлениями тяжесть, распирание в надчревной области, понос и т. После хирургических вмешательств, существенно не изменяющих желудочную секрецию ушивание язвы, экономная резекция привратника, пилоропластика и др.

Эта категория больных нуждается в длительном систематическом профилактическом противоязвенном лечении, в том числе и диетическом. После резекции желудка и гастроэнтеростомии могут развиться осложнения, которые требуют дифференцированной диетотерапии. Замедленная эвакуация из желудка может развиваться в результате снижения его тонуса, при язве и воспалительных изменениях в области анастомоза или как следствие сужения анастомоза на почве технических погрешностей во время операции.

При снижении тонуса желудка и сужении анастомоза показаны те же диетические рекомендации, что и при стенозе привратника см. При отсутствии противопоказаний могут использоваться пищевые продукты, возбуждающие моторную деятельность культи желудка мясной и рыбный бульоны, томатный, вишневый, черносмородиновый соки, настой ревеня, капустный рассол.

Чрезмерно быстрое опорожнение желудка нередко сопровождается различными кишечными проявлениями. При этом рекомендуется частый и дробный небольшими порциями режим питания. С целью профилактики резких колебаний глюкозы в крови гипер- и гипогликемических симптомов следует уменьшить в диете количество легкоусвояемых углеводов. Подлежат ограничению продукты, богатые грубой растительной клетчаткой, соединительной тканью, и цельное молоко.

Воспалительные поражения органов пищеварения энтероколит, гастрит, холангиогепатит, панкреатит и т.

Архив блога

Поражению тонкой кишки, поджелудочной железы, желчных путей и печени после резекции желудка способствует недостаточная обработка пищи в желудке в связи с анацидным состоянием слизистой оболочки. Диетотерапия рекомендуется та же, что и при поражении соответствующих органов пищеварения энтерит, колит, гастрит, панкреатит и т. Демпинг-синдром развивается в результате быстрой эвакуации и всасывания легкоусвояемых углеводов.

При этом появляются симптомы гипергликемии чувство жара в лице, горячий пот, тошнота, сердцебиение, повышение артериального давления , которые вследствие значительной активации инсулярного аппарата могут сменяться симптомами гипогликемии общая слабость вплоть до полуобморочного состояния, холодный пот, дрожание рук, чувство сильного голода, головная боль, снижение артериального давления.

В связи с этим необходимо уменьшить содержание в рационе легкоусвояемых углеводов за счет увеличения количества белков и проводить более частое питание небольшими порциями. Рекомендуется принимать пищу в горизонтальном положении, что замедляет ее эвакуацию в тонкую кишку. Показан раздельный прием жидкой и твердой части рациона. Жидкость следует употреблять через 20 мин после плотной пищи.

Вместо сахара целесообразно использовать его заменители ксилит, сорбит. Анемия чаще носит гипохромный характер и является следствием недостаточной резорбции железа. Гиперхромная анемия, развивающаяся в результате дефицита гастромуко-протеина внутренний фактор Кесла , встречается редко. При гипохромной анемии показано употребление продуктов, богатых железом печень, колбасы с добавлением крови, мясо, гематоген и т.

Устранение гиперхромной анемии достигается введением цианокобаламина и фолацина. Общее нарушение питания гиповитами-нозы, истощение, трофические нарушения, астенизация и т. Рекомендуется питание с высокой энергетической ценностью рациона, богатое белком и витаминами.

После гастроэктомии в первые дни после голодной диеты может использоваться зондовое питание см. В результате систематического забрасывания в пищевод содержимого из начальных отделов кишок нередко развивается рефлюкс-эзофагит. При этом проявления болезни отрыжки, срыгивания часто усиливаются после употребления цельного молока, сливок, сметаны, творога, подлив, кислых и соленых блюд.

Поэтому их употребление целесообразно ограничить и использовать в смеси с другими продуктами. Больным следует избегать наклонного положения, особенно после еды.

Цель диеты № 1А:

Рекомендуется употребление пищи не ранее чем за 4—5 ч до сна. Благоприятно действуют желе, кисели,студень. По мере включения компенсаторных механизмов снижение двигательной активности кишок с замедлением пассажа, перестройка межуточного обмена и т. В отдаленном периоде необходимость в лечебном питании возникает, если не наступает состояние компенсации пищеварения, нарушенного в результате резекции.

Это бывает при удалении больших по протяженности участков кишки. Обширная резекция тонких кишок ведет к уменьшению пищеварительной и всасывающей поверхности. Нарушается усвоение важнейших пищевых веществ, особенно жиров, белков, витаминов, минеральных веществ и в меньшей степени углеводов.

Развиваются диспепсические явления метеоризм, понос, урчание и т. Необходимо питание с высокой энергетической ценностью за счет содержания в диете повышенного количества белков — г , несколько сниженного жиров 70—80 г и нормального углеводов — г.

Жиры несколько ограничивают, так как они способствуют поддержанию поноса. Следует отдавать предпочтение легкоусвояемым жирам сливочное и растительное масло и ограничить употребление трудноусвояемых животных жиров говяжий, бараний, утиный, гусиный, свиной и пр. Недостаток в холестерине следует покрывать за счет содержащих его продуктов яичный желток, печень, сердце, почки и пр. Холестерин необходим для синтеза стероидных гормонов.

Обнаружена сниженная выработка стероидных гормонов после обширной резекции тонких кишок.

Диета после операции

Необходимо отдавать предпочтение легкоусвояемым углеводам. Для профилактики развития и прогрессирования остео-пороза показано введение повышенного количества кальция в оптимальном соотношении с фосфором творог. Устранению гипохромной анемии способствует употребление продуктов, богатых железом говяжья печень, почки, мясо и пр.

Для борьбы с гипохромной анемией необходим цианоко-баламин. Все витамины должны вводиться в повышенном количестве. С этой целью целесообразно употребление фруктовых и ягодных соков, компотов и киселей, способствующих закреплению стула кизиловый, черносмородиновый, черничный, грушевый, гранатовый. Показано включение в рацион и других пищевых продуктов, обладающих противо-поносным действием: крепкий чай, черный кофе, шоколад, слизистые супы, каши кроме гречневой.

Питание должно быть дробным — 5—6 раз в сутки. Пищу следует принимать в теплом виде. Исключаются продукты, которые относятся к числу трудноперевариваемых и возбуждающих двигательную активность кишок. Последняя обычно компенсаторно угнетается. В связи с этим следует избегать овощей, богатых растительной клетчаткой редис, редька, бобовые, крыжовник, капуста и пр.

Вышеуказанные мероприятия позволяют лишь частично ликвидировать алиментарную эндогенную недостаточность. Поэтому следует дополнительно вводить парентеральным путем белковые препараты сыворотка крови, плазма, белковые гидролизаты , витамины, железо, кальций. Обширная резекция толстой кишки, особенно правой ее половины, ведет к нарушению всасывания воды и формированию каловых масс.

Ускоряется пассаж по кишкам, особенно при выключении илеоцекального клапана. Нарушаются синтез витаминов и распад ряда ферментов энтерокиназа, щелочная фосфатаза , осуществляемые в норме в толстой кишке при участии микробной флоры. Вместе с тем усвоение пищевых веществ, происходящее в тонкой кишке, если она не поражена, страдает относительно мало.

Показано бедное шлаками, достаточное по энергетической ценности питание с введением нормального количества белков, жиров, углеводов и минеральных веществ. Пищу следует принимать дробно — 5—6 раз в сутки в теплом виде. Необходимо исключить пищу, способствующую опорожнению кишок: богатую грубой растительной клетчаткой, соединительной тканью, солью, органическими кислотами, концентрированные растворы Сахаров, продукты, содержащие углекислоту, свекольный сок, холодные блюда и напитки.

Следует ограничить употребление продуктов, способствующих бродильным процессам молоко, ржаной хлеб, виноградный сок, бобовые, квас и др. После операций на желчных путях, проведенных под общим обезболиванием, можно давать пить лишь через несколько часов после пробуждения.